ESERCIZIO DI DIRITTI IN MATERIA DI PROTEZIONE
DEI DATI PERSONALI
(artt. 15-22 del Regolamento (UE) 2016/679)
Il/La sottoscritto/a……………………………………………………
nato/a a………………………………… il……………………………………., esercita con la presente richiesta i seguenti diritti di cui agli artt. 15-22 del Regolamento (UE) 2016/679:
1. Accesso ai dati personali
(art. 15 del Regolamento (UE) 2016/679)
Il/La sottoscritto/a (barrare solo le caselle che interessano):
¤ chiede conferma che sia o meno in corso un trattamento di dati personali che lo riguardano;
¤ in caso di conferma, chiede di ottenere l’accesso a tali dati, una copia degli stessi, e tutte le informazioni previste alle lettere da a) a h) dell’art. 15, paragrafo 1, del Regolamento (UE) 2016/679, e in particolare;
– le finalità del trattamento;
– le categorie di dati personali trattate;
– i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati, in particolare se destinatari di paesi terzi o organizzazioni internazionali;
– il periodo di conservazione dei dati personali previsto oppure, se non è possibile, i criteri utilizzati per determinare tale periodo;
– l’origine dei dati (ovvero il soggetto o la specifica fonte dalla quale essi sono stati acquisiti);
– l’esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, e le informazioni significative sulla logica utilizzata, nonché l’importanza e le conseguenze previste di tale trattamento per l’interessato.
2. Richiesta di intervento sui dati
(artt. 16-18 del Regolamento (UE) 2016/679)
ll sottoscritto chiede di effettuare le seguenti operazioni (barrare solo le caselle che interessano):
¤ rettificazione e/o aggiornamento dei dati (art. 16 del Regolamento (UE) 2016/679);
¤ cancellazione dei dati (art. 17, paragrafo 1, del Regolamento (UE) 2016/679), per i seguenti motivi (specificare quali):
a)………………………;
b)………………………;
c)……………………….
nei casi previsti all’art. 17, paragrafo 2, del Regolamento (UE) 2016/679, l’attestazione che il titolare ha informato altri titolari di trattamento della richiesta dell’interessato di cancellare:
¤ link, copie o riproduzioni dei suoi dati personali;
¤ limitazione del trattamento (art. 18) per i seguenti motivi (barrare le caselle che interessano):
¤ contesta l’esattezza dei dati personali;
¤ il trattamento dei dati è illecito;
¤ i dati sono necessari all’interessato per l’accertamento, l’esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria;
¤ l’interessato si è opposto al trattamento dei dati ai sensi dell’art. 21, paragrafo 1, del Regolamento (UE) 2016/679.
La presente richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa riferimento):
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3.Portabilità dei dati 1°
(art. 20 del Regolomento (UE) 2016/679)
Con riferimento a tutti i dati personali forniti al titolare, il sottoscritto chiede di (barrare sole le caselle che Interessano):
¤ ricevere tali dati in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico;
¤ trasmettere direttamente al seguente diverso titolare del trattamento (specificare i riferimenti identificativi e di contatto del titolare: …………………….. );
¤ tutti i dati personali forniti al titolare;
¤ un sottoinsieme di tali dati.
La presente richiesta riguarda (indicare i dati personali, le categorie di dati o il trattamento cui si fa riferimento):
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1° Per approfondimenti: linee guida sul diritto alla “portabilità dei dati” -WP242, adottate del gruppo di lavoro art. 29, disponibili in www.garanteprivacy.it/regolamentoue/portabilità .
4. Opposizione al trattamento
(art. 21, paragrafo 1 del Regolamento (UE) 2016/679)
¤ Il sottoscritto si oppone al trattamento dei suoi dati personali ai sensi dell’art. 6, paragrafo 1, lettera e) o lettera f), per i seguenti motivi legati alla sua situazione particolare (specificare):
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5. Opposizione al trattamento per fini di marketing diretto
(art. 21, paragrafo 2 del Regolamento (UE) 2016/679)
¤ Il sottoscritto si oppone al trattamento dei dati effettuato a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
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Il sottoscritto:
¤ Chiede di essere informato, ai sensi dell’art. 12, paragrafo 4 del Regolamento (UE) 2016/679, al più tardi entro un mese dal ricevimento della presente richiesta, degli eventuali motivi che impediscono al titolare di fornire le informazioni o svolgere le operazioni richieste.
¤ Chiede, in particolare, di essere informato della sussistenza di eventuali condizioni che impediscono al titolare di identificarlo come interessato, ai sensi dell’art. 11, paragrafo 2, del
Regolamento (UE) 2016/679.
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Recapito per la risposta:
Via/Piazza ……………………………………………
Comune ………………………………… Provincia ……… Codice postale ………………………..
Oppure e-mail/PEC: ………………………………………………………………………………………..
Eventuali precisazioni
Il sottoscritto precisa (fornire eventuali spiegazioni utili o indicare eventuali documenti allegati):
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(Luogo e data)
(firma)
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2° Allegare copia di un documento di riconoscimento